Bel fıtığı, sosyal yaşantıyı olumsuz etkiler, iş performansını da önemli ölçüde düşürürken konforsuz yaşam yüzünden ruh sağlığını da bozuyor. Hastalığın birçok tedavi seçeneği bulunsa da gereğinden fazla cerrahi müdahale bel fıtığı hastalarını hem sağlığından hem işinden ediyor.
Yeditepe Üniversitesi İhtisas Hastanesi Algoloji Bilim Dalından Prof. Dr. İlhan Öztekin, ağrısız ve bıçaksız “Perkütan Hidrodistektomi” yöntemi ile bel fıtığı hastalarının çok daha kısa sürede normal yaşamlarına dönebildiğini belirtiyor.
Perkütan Hidrodistektomi Yöntemi ile ilgili merak ettiklerimizi Prof. Dr. İlhan Öztekin’e sorduk.
Perkütan Hidrodiskektomi Yöntemi nedir?
Bu yöntemde yüksek teknoloji sayesinde su ile omurlar arasındaki disk dediğimiz materyal parçalanarak ve aynı kanaldan aspire edilerek, bel fıtığı tedavi edilebiliyor. Minimal invaziv bir yöntem olan Hidrodiskektomi, Yeditepe Üniversitesi Hastanesi Algoloji Bilim Dalı’nda başarılı bir şekilde uygulanıyor. Amerika’dan ülkemize yeni gelen bir metottur. Özel geliştirilmiş iğne ile floroskopi altında diske ulaşılıyor, basınçlı tuzlu suyla parçalanarak disk boşaltılıyor. Fıtık, 3-5 dakikalık su basıncı uygulaması ile çıkarılabiliyor. Bıçaksız-özel iğneler ile yapılan (Perkütan) bir işlem olan Hidrodistektomi, kapalı ve lokal anestezi ile gerçekleştirilen bir tedavidir ve dikiş yoktur. İşlem süresi ortalama 30-45 dakikadır. Uygun vakalarda başarı oranı yüzde 85-95 arasındadır. Hasta, işlemden 2-3 saat sonra evine, 3-5 günlük ev istirahatı sonrasında ise işine geri dönebiliyor.
Floroskopi nedir, burada hangi amaçla kullanılır?
Floroskopi, bir röntgen uygulamasıdır. İşlem kapalı bir yöntem olduğu için dolaylı röntgen yardımıyla tedavi gerçekleştiriliyor. Röntgenle girilen yerin ve işlemin işleyişi takip ediliyor.
Kullanılan suyun özelliğinden söz eder misiniz?
Kullanılan su tıbbi serum fizyolojik, yüzde 0.9’luk NaCl (Sodyum Klorür) solüsyonu yani steril tuzlu sudur.
Perkütan Hidrodiskektomi Yöntemi hangi hastalara uygulanır?
Yöntem, şu hastalarda başarılı sonuçlar veriyor.
Perkütan Hidrodiskektomi Yöntemi hangi hastalara uygulanmaz?
Fıtık parçası kopmuş ve omurilik kanalına düşmüş yani “Sekestre hernisi” olanlar, ayakta düşük ayak gelişmiş hastalar ve omurilik kanalında tümör bulunan hastalara genellikle bu tedavi uygulanmaz.
Bu yöntem dünyada ve ülkemizde kaç yıldır kullanılıyor?
Bu yöntem ABD’de 2000 yılından günümüze kadar yaklaşık 75 bin hastaya uygulanmış. Halen, ABD dışında Avrupa ülkelerinin çoğu ile uzak doğuda Güney Kore ve Çin’de gittikçe yaygınlaşmaktadır. 2013 yılında, ABD Boston hastanesinde konuyla ilgili eğitime katıldım ve sonrasında 2013 yılından günümüze kadar yaklaşık 230 hastada bu yöntemi uyguladım. Bu yöntemin ülkemizde ilk uygulayanlarından biri olup, Avrupa’da ve ülkemizde düzenlenen, üç uluslararası “Ağrı Kongresi”nde kendi hasta uygulamalarımın sonuçlarımı sundum.
Perkütan Hidrodiskektomi’nin diğer yöntemlere göre avantajları nelerdir?
Hastanın ameliyattan önce ve sonra dikkat etmesi gerekenler nelerdir?
Kanın pıhtılaşmasını bozduğu için ameliyattan önce kan sulandırıcı ilaç kullananların ilaçlarını yaklaşık 5 gün önceden kesiyoruz. İşlem ertesi hemen tekrar ilaçlarını alabiliyorlar. Ameliyat sonrası yaklaşık beşinci günden itibaren bazı bel egzersizleri vererek bel ve sırt adalelerini güçlendirmelerine yardımcı oluyoruz. Ayrıca, aşırı kilo sorunu olanlarda bir diyetisyen ile bu soruna çözüm önerileri sunuyoruz.
Özellikle degeneratif disk (Black-siyah disk, suyunu kaybetmiş yıpranmış disk), bulging disk (hafif fıtık, ameliyat edilmeyecek ancak ağrı yapan fıtık. Bunlar fizik tedaviye ve enjeksiyona rağmen düzelmeyen fıtık ise), disk protrüzyonu (İlerlemiş ve iri fıtık türü ancak zarı yırtılmamış, bunlarda devamlı ağrı yapar ve fizik tedavi ile iyileşmezler), küçük ekstrüde fıtıklar (fıtık zarında küçük yırtılma bulunan, ancak bacakta kuvvet kaybı bulunmayan ve ameliyat olmak istemeyen hastalara kuvvetle alternatif tedavi oluşturmaktadır)
Sekestre herni (fıtık parçası kopmuş ve omur ilik kanalına düşmüş hastalar), ayakta düşük ayak gelişmiş hastalar ve omur ilik kanalında tümör bulunan hastalara genellikle bu tedavi uygulanmaz.
Kullanılan su tıbbi serum fizyolojik % 0.9 lük NaCl solüsyonudur. (steril tuzlu su)
Bu yöntem ABD de 2000 yılından beri ve yıllda 45000 hastaya uygulanmaktadır. Avrupa ülkelrinin çoğunda ve Uzak doğuda Kore, Çin de uygulanmaktadır. 2013 yılında ABD Boston hastanesinde konuyla ilgili eğitime katıldım, sonrasında 2013 yılından beri günümüze kadar yaklaşık 230 hastada bu yöntemi uyguladım. Bu yöntemin ülkemizde ilk uygulayanlarından biri olup, Avrupada ve ülkemizde düzenlenen 3 Uluslar arası Ağrı Kongresinde kendi hasta uygulamalarımın sonuçlarımı sundum.
Bu tedavi tamamen perkütan girişim ile (Bıçaksız- özel iğneler ile yapılan), kapalı ve lokal anestezi ile gerçekleştirilen bir tedavidir. Dikiş yoktur.Hasta günü birlik hastanede kalmakta ve 2-3 saat sonra evine gönderilebilmektedir. İşlem süresi ortalama 30-45 dakikadır. Fıtık 3-5 dakikalık su basıcı uygulaması çıkarılabilmektedir. Uygun vakalarda başarı düzeyi %85-95 arasındadır. Hasta 3-5 günlük ev istirahati ile işine geri dönebilmektedir. Endoskopik bel fıtığı operasyonlarında bıçak, yaraya dikiş, genel anestezi, hastanede 2-3 gün yatma ve yaraya bağlı komplikasyonlar, anesteziye bağlı komplikasyonlar, en az 4 hafta sonra işe geri dönüş gibi olumsuz durumlar bulunmaktadır.
Bir röntgen uygulamasıdır. İşlem kapalı bir yöntem olduğu için röntgen altında dolaylı yardımla tedavi gerçekleştirilmektedir. Röntgenle girilen yerin ve işlemin işleyişi takip edilmektedir.
Cevaplar için 1.sorunun cevabına bakınız.
Kanın pıhtılaşmasını bozduğu için Ameliyattan önce kan sulandırıcı ilaç kullananların ilaçlarını yaklaşık 5 gün önceden kesmekteyiz. İşlem ertesi hemen tekrar ilaçlarını alabilmektedirler. Ameliyat sonrası yaklaşık 5.günden itibaren bazı bel eksersizleri vererek, bel ve sırt adelerini güçlendirmelerine yardımcı olmaktayız. Ayrıca,Aşırı kilo sorunu olanlarda bir diyetisyen ile bu soruna çözüm önerilerimiz bulunmaktadır.
Copyright ©2024 HZD Teknoloji
